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비급여 항목 고시

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최종수정일 : 20250418

행위료 중분류, 소분류, 항목 코드 및 명칭, 항목별 가격정보 등
중분류 소분류 항목 항목별 가격정보(단위 :원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대 포함여부 약제비
포함여부
치과 보철 및 비급여 치과 보철 및 비급여 ds131 porcelain PFM 350,000 350,000 350,000
치과 보철 및 비급여 치과 보철 및 비급여 ds123 porcelain TC 250,000 250,000 250,000
치과 보철 및 비급여 치과 보철 및 비급여 ds122 crown PG 5.5 550,000 550,000 550,000 골드함량 75%
치과 보철 및 비급여 치과 보철 및 비급여 ds111 crown 골드 인레이 350,000 350,000 350,000 골드함량 83%
치과 보철 및 비급여 치과 보철 및 비급여 ds103 임플란트 상악동거상술 1,000,000 1,000,000 1,000,000
치과 보철 및 비급여 치과 보철 및 비급여 ds102 임플란트 PFM(국산) 1,300,000 1,300,000 1,300,000
처치 및 수술료 등 정형외과 BK7000RL 아코반밴드(7, 10.5) 20,000 arm,leg 수술용
처치 및 수술료 등 안과 BI0200ED Acrysof IQ panOptix 2,100,000 조절성 인공수정체
처치 및 수술료 등 안과 BI0208ED Acrysof IQ panOptix 1,900,000 조절성 인공수정체
처치 및 수술료 등 산부인과 질 확대술 500,000
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